안면윤곽수술후 볼처짐은 크게 두가지로 구분된다.
1. 피부의 늘어짐 정도
2. 피부의 무게
1번의 늘어짐 정도는 피부의 탄력과 두께에 직접적으로 연관되고, 유전적 요인과 나이에 의존한다. 2번의 피부의 무게는 피하지방의 두께와 피부두께에 직접적으로 연관되고, 체중과 인종, 유전적 요인에 의해 결정된다.
일반적으로 볼처짐이라고 하면, 얼굴 전체에서 일어나는 듯 생각되지만, 안면근육의 위치와 그 수축방향에 따라서 그 표현되는 양상이 결정된다. 안면윤곽수술후 볼처짐의 해결책은 두가지로 접근해야 한다.
1. 뼈로 인한 문제
2. 연부조직으로 인한 문제
과절제나 계단현상으로 인한 뼈로 인한 문제는 뼈를 보충하는 방식으로 해결이 되어야 한다. 연부조직의 문제는 리프팅이나 필러, 지방이식등의 편법으로 해결방법을 찾아가야 한다.
여기서 강조드리고 싶은 내용은 안면윤곽수술 전에 수술 후 위에 언급한 부작용이 발생할 가능성에 대해 조금 더 면밀히 고민해야 한다는 점이다.
마지막으로 몇가지 당부 말씀을 드리자면.
1. 수많은 레이져, 시술법, 수술법에 대해 관심 갖기 보다는 본인의 얼굴에서 사실을 찾아야 한다.
2. 글에서 특별히 강조하지는 않았지만, 동양인의 안면윤곽수술후 발생한 볼처짐의 가장 손쉬운 해결은 다이어트 이다. 피부의 Burden(무게)가 증가한 상태에서 제 아무리 당기고 쪼그려 뜨려도
그 무게를 줄이는 것에 비하면 효과적이지 못하다.
3. 피부상태, 수술 방법과 시기를 신중히 고민해야 한다.
인터넷상의 수많은 광고, 홍보글들 속에서 환자들이 옥석을 가리는 것은 힘들 수 밖에 없으며, 볼처짐은 사진과 글로는 정확한 판단이 어렵다. 엑스레이 피부상태, 수술 시기, 수술 방법들을 모두 고려해서 판단해야한다.
급하고 조급한 마음에 불필요하거나 적절하지 않은 수술로 또 다른 문제를 만들지 않길 바란다.
<글 = 하이닥 의학기자 백정환 원장 (성형외과 전문의)>
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