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설 이후 동네병원서 진료···"키트 준비시간도 없어" 대혼란

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[오미크론 대유행]

■ 동네병원 '코로나 진료' 우왕좌왕

신속항원검사 숙지 못한곳 많아

동선분리 준비도 안돼 참여 머뭇

내달 3일 시행 앞두고 우려 커져

서울경제

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다음 달 3일부터 코로나19 검사·치료 체계가 동네 병·의원 중심으로 크게 바뀌지만 실효성에 대한 의문은 여전하다. 시범 사업 참여 경험이 있는 소수 의원급 의료기관을 제외하면 신속항원 검사 방법조차 숙지되지 못한 곳이 많아 선뜻 코로나19 의료 체계에 지원하기 힘들다는 것이다. 수개월 전부터 오미크론 대유행이 예견됐음에도 세부 지침 마련이 지연되며 혼란을 키웠다는 불만이 쏟아져 나온다.

28일 보건복지부 중앙사고수습본부에 따르면 오는 2월 3일부터 전국 431곳 호흡기 전담 클리닉에서 코로나19 검사·진단·진료·재택치료가 시행된다. 호흡기 전담 클리닉은 음압 시설이 설치돼 있는 등 감염 관리가 가능하고 호흡기 증상이 있는 환자와 그렇지 않은 환자의 동선도 구분돼 있는 병·의원을 말한다. 종합병원이 166곳, 병원이 150곳, 의원급 의료기관이 115곳이다. 이곳들 외 일반 병원에 대해서는 대한의사협회가 지난 27일부터 전국 16개 시도 의사회를 통해 안내 공문을 전달하고 신청을 받고 있다.

정부는 코로나19 진료에 참여하는 의원에 적용되는 감염 관리 수가를 5만 5000원으로 확정했다. 진찰료와 신속항원 검사료, 감염 예방 관리료를 합산해 기존 호흡기 전담 클리닉에 적용하던 감염 관리 수가와 동일하다. 또한 동네 의원들의 참여를 독려하기 위해 코로나19 의심 환자 10명까지 1만 원을 가산 적용한다는 방침이다.

정부가 ‘당근'을 내놓았지만 정작 현장 병원들은 난감하다는 반응이다. 우선 설 연휴가 시작되는 상황에서 2월 3일까지 정부가 권고한 확진 의심자와 일반 환자의 동선 분리 등을 준비할 시간이 부족하다는 것이다. 서울시 종로구의 한 이비인후과의원은 “당장 내일부터 5일간 설 연휴 기간이라 준비할 시간이 오늘 하루뿐”이라며 “직원들 교육은커녕 키트 준비조차 안 된 상황이라 당장 참여는 불가능하다”고 전했다.

동네 병·의원들은 실현 가능한 정부 가이드라인을 기대했지만 이날 정부가 발표한 권고안은 현실적으로 실현하기 어렵다는 게 중론이다. 정부 발표안에 따르면 동네 의원의 특성을 고려해 동선 분리, 환기 시설 등의 기준을 완화했다. 하지만 여전히 일반 진료 환자의 코로나19 감염 위험을 최소화할 수 있는 시설을 요구했다. 검체 채취를 위한 별도 공간도 갖춰야 하고 대기 공간도 서로 접촉을 최소화할 수 있도록 꽤 넓어야 한다. 하지만 이 같은 시설과 공간을 확보한 동네 병·의원은 그리 많지 않다. 경기도 소재의 한 의원은 “코로나19 진료 체계에 참여하고 싶지만 정부 발표안을 보니 선뜻 나서기가 어렵다”며 “코로나19 확진 환자가 다녀간 뒤에는 소독할 시간도 필요하기 때문에 사실상 일반 환자 진료는 포기해야 한다”고 말했다. 그는 이어 “일반 내과는 물론 이비인후과 전문의들 중에서도 신속항원 검사 방법을 숙지하지 못한 경우가 꽤 많다”고 전했다.

의료계에 따르면 전국 이비인후과와 내과·소아청소년과 등의 개원 의사 수를 전부 합치면 약 1만 곳에 이른다. 앞서 의협은 전국 동네 의원 약 1000곳이 참여할 것이라고 추산했다. 다만 실제 신청 기관이 얼마나 될지는 장담하기 어려운 상황이다.

혼란스러운 틈을 타 일부 피부과·치과 의원은 자기 병원에서 “신속항원 검사를 진행한다”는 마케팅을 펴고 있다. 해외여행 등을 앞두고 음성 확인서가 필요한 환자들을 겨냥한 것으로 풀이된다. 신속항원 검사의 위음성률이 높다는 특성을 이용해 감염 관리 역량이 제대로 갖춰지지 않은 의료기관까지 무분별하게 코로나19 진단에 참여할 수 있다는 우려도 나온다.의협 관계자는 “오미크론 중증도가 낮다고는 하지만 기저 질환 등 개별 환자에 따라 다양한 상황이 벌어질 수 있어 간단하지만은 않다”며 “의원급 참여를 독려하는 한편 감염 확산을 방지하기 위한 사전 준비가 충분히 이뤄져야 한다”고 강조했다.

안경진 기자 realglasses@sedaily.com
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