결핵 신규환자 2만3821명…10년만에 최대폭 감소

최근 10년 간 전년 대비 최대폭 감소

65세 이상 전체 환자 47.1% 차지해

[이데일리 이지현 기자] 국내 결핵 환자가 8년 연속 감소세를 유지했다. 하지만 여전히 2만명이 넘는 신규 환자가 발생하고 있어 관리대책이 시급한 상황이다.

23일 질병관리본부가 오는 24일 결핵예방의 날을 맞아 공개한 ‘2019년 결핵 환자 신고현황’에 따르면 신규 환자는 2만3821명이다. 인구 10만명당 감염 환자는 46.4명이었다. 이는 전년(2만6433명)과 비교해 2612명(9.9%) 감소했다. 2011년 이후 8년 연속 감소세다. 특히 최근 10년 간 전년 대비 최대폭으로 환자가 줄었다.

(이미지=질병관리본부 제공)

사회적 취약계층과 고령층, 외국인의 경우 결핵에 취약한 것으로 나타났다. 사회 경제적 취약계층인 의료급여 수급권자 중 결핵환자는 2207명(인구 10만명당 148.7명)이었다. 건강보험 가입자 2만1221명(10만명당 41.6명)과 비교해 약 3.6배 높았다. 65세 이상 어르신 환자 수는 1만1218명으로 전년 대비 811명(10.7%) 감소했다. 하지만 고령화·암 등 면역저하 기저질환 증가에 따라 전체 결핵 신환자 중 어르신이 차지하는 비율은 47.1%로 전년(45.5%) 대비 증가했다.

80세 이상 초고령 어르신 결핵 신환자는 2017년(4711명), 2018년(5066명) 늘었던 것이 5004명으로 전년 대비 62명(8.2%) 줄었다. 복약기간이 길고 약제부작용으로 인해 결핵치료 및 관리가 어려운 다제내성 환자 수는 68명으로 전년 대비 17명(33.3%) 증가했다.

외국인 결핵환자 수는 1287명으로 전년 대비 111명(7.9%) 감소했다. 이는 국내 외국인 증가로 2016년부터 결핵고위험국가 장기체류(91일 이상) 비자신청 외국인 대상 결핵검진을 의무화한 결과다. 그러나 외국인 다제내성 결핵환자 수는 107명으로 전년 대비 19명(21.6%) 증가했다.

이에 따라 정부는 노인 결핵환자 관리를 강화한다는 방침이다. 이를 위해 65세 이상 연 1회 흉부X선 검진 홍보를 강화하고 1대 1 복약상담을 위한 결핵관리전담요원을 하반기에 448명 추가로 보건소 및 의료기관에 배치해 환자 관리를 강화할 예정이다.

사회경제적 취약계층에 대한 조기발견 및 치료완료 지원도 확대한다. 정부는 대한결핵협회와 함께 65세 이상 의료급여수급권자(17만6000명)·재가와상 어르신(6만4000명)과 노숙인·쪽방주민(1만8000명) 등 취약계층 대상 전국 찾아가는 결핵검진사업(총 예산 69억원)을 오는 4월부터 시행한다. 발견된 환자는 취약계층을 전담해 치료하는 결핵안심벨트 의료기관과 알코올중독·정신질환 등을 함께 앓고 있는 환자 치료가 가능한 서울서북병원 연계를 통해 사후관리를 철저히 지원할 계획이다.

늘고 있는 국내 체류 외국인의 다제내성 결핵 예방관리 강화를 위해 입국 전 장기체류(91일 이상) 비자 신청 시 결핵검진을 의무화하는 결핵 고위험국가를 현재 19개국에서 보다 확대한다는 방침이다.

. 정은경 본부장은 “범정부·전문 학계 등이 참여하는 민관협의체를 통해 확정된 강화대책이 철저히 이행될 수 있도록 점검해 나가 2030년까지 결핵을 조기퇴치할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 강조했다.