한국인 가장 많이 걸리는 위암…수술 잘하는 병원은

심평원 적정성 2차 평가서 전국 98곳 1등급 평가

1기 발견율 76%·환자 79% 50∼70대

위암(일러스트) [아이클릭아트 그래픽 = 연합뉴스 자료사진]

(서울=연합뉴스) 신재우 기자 = 건강보험심사평가원은 2차 위암 적정성 평가에서 전국 98개 의료기관이 1등급 평가를 받았다고 23일 밝혔다.

심평원은 2015년 1∼12월 18세 이상 환자를 대상으로 실시한 위암 수술(내시경 절제술·위절제술) 2만2천42건에 대해 치료 적정성을 평가했다.

수술을 한 221개 의료기관 가운데 수술 건수가 10건을 넘는 등 종합점수 산출기준에 부합하는 기관은 114개였고, 1등급을 받은 곳이 98개(86.0%)로 대다수를 차지했다.

2등급은 9개(7.9%), 3등급은 4개(3.5%), 4등급은 3개(2.6%)였고, 최하등급인 5등급은 없었다.

1등급 의료기관은 서울시 28개, 경기도 24개, 경상도 22개, 충청도 9개, 전라도 8개, 강원도 4개, 제주도 3개로 전국 각지에 골고루 분포했다.

심평원은 이번 평가에서 ▲ 수술 전 정확한 진단을 위한 검사 여부 ▲ 수술 후 적기에 항암제 투여 여부 ▲ 수술 후 사망률 등 총 19개 지표를 평가했다.

4가지 주요 지표 이행률은 작년에 실시한 1차 평가보다 개선됐다.

'위절제술 전 진단적 내시경 검사 기록률'은 98.1%로 1차보다 0.7%포인트 상승했다. 내시경 검사는 수술 전에 위암 위치 파악 등에 필요하다.

[그래픽] 한국인 가장 많이 걸리는 위암…수술 잘하는 병원은

'불완전 내시경 절제술 후 추가 위절제술 실시율'은 84.4%로 1차보다 8.1%포인트 높아졌다. 심평원은 내시경 절제술 후 절제면에 암세포가 존재할 때 위절제 시행을 권고하고 있다.

'수술 후 8주 이내 권고된 보조 항암화학요법 실시율'은 85.4%로 1차보다 1.4%포인트 높아졌고, '위절제술을 받고 입원 기간 또는 수술 후 30일 이내에 사망한 환자 비율'은 0.66%로 1차보다 0.22%포인트 낮아졌다.

위암은 갑상선암을 제외하면 한국인이 가장 많이 걸리는 암이다. 위암 사망률은 폐암, 간암에 이어 세 번째로 높다.

암 병기는 1~4기로 분류되는데, 이번 평가 대상이 된 수술 환자의 75.7%는 1기에서 발견됐다. 2기, 3기, 4기 발견 비율은 각각 9.8%, 11.5%, 3.0%였다. 심평원은 내시경 진단 수준 향상과 건강검진의 확대로 조기 발견 비율이 높아지고 있다고 평가했다.

위암 환자는 남성(68.7%)이 여성(31.3%)보다 2배 이상 많았고, 50∼70대(78.8%)에서 주로 발생했다. 남성은 60대(32.7%), 여성은 70대(28.1%) 환자가 가장 많았다.

< 권역별·등급별 기관수 분포 현황 >

(단위: 기관, %)

 ┌────────┬──────┬─────┬─────┬────┬────┐ │      구분      │   총합계   │  1등급   │  2등급   │ 3등급  │ 4등급  │ ├────────┼──────┼─────┼─────┼────┼────┤ │      전체      │ 114(100.0) │ 98(86.0) │  9(7.9)  │ 4(3.5) │ 3(2.6) │ ├────────┼──────┼─────┼─────┼────┼────┤ │     서울권     │ 33(100.0)  │ 28(84.8) │  3(9.1)  │ 1(3.0) │ 1(3.0) │ ├────────┼──────┼─────┼─────┼────┼────┤ │     경기권     │ 29(100.0)  │ 24(82.8) │ 3(10.3)  │ 2(6.9) │   -    │ ├────────┼──────┼─────┼─────┼────┼────┤ │     경상권     │ 26(100.0)  │ 22(84.6) │ 3(11.5)  │   -    │ 1(3.8) │ ├────────┼──────┼─────┼─────┼────┼────┤ │     전라권     │ 10(100.0)  │ 8(80.0)  │    -     │1(10.0) │1(10.0) │ ├────────┼──────┼─────┼─────┼────┼────┤ │     충청권     │  9(100.0)  │ 9(100.0) │    -     │   -    │   -    │ ├────────┼──────┼─────┼─────┼────┼────┤ │     강원권     │  4(100.0)  │ 4(100.0) │    -     │   -    │   -    │ ├────────┼──────┼─────┼─────┼────┼────┤ │     제주권     │  3(100.0)  │ 3(100.0) │    -     │   -    │   -    │ └────────┴──────┴─────┴─────┴────┴────┘ 

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