[눈먼 돈 된 실손보험]
소아과 보험금액 상반기 10%↑
산부인과도 年 평균 12% 증가
21일 보험 업계에 따르면 지난해 전국 소아청소년과의 실손보험금 지급액은 전년 대비 54.3% 증가했고 올 상반기에는 전년 동기 대비 10.1% 늘었다. 최근 4년간 연평균 증가율은 29.2%에 달할 정도로 빠르게 늘고 있다. 올해 상반기 기준 전체 실손보험금 중 4.3%를 차지했다.
산부인과 역시 지난해 실손보험금이 전년 대비 12.9% 뛰었고 올 상반기에는 지난해 같은 기간에 비해 5.4% 확대됐다. 최근 4년간 연평균 증가율은 12.3%를 기록했다. 올해 상반기 기준 전체 실손보험금 중 5%를 차지했다.
보험 업계 관계자는 “소아청소년과에서는 비급여 주사 치료와 보습제 처방 등이 늘어 지급 보험금이 증가하고 있다”며 “산부인과의 경우 질 성형이나 요실금 수술 후 ‘하이푸(자궁근종 등 비절개 치료) 수술’로 허위 청구하거나 보통 비뇨기과에서 주로 하는 전립선 결찰술도 시행하는 사례가 발생하고 있다”고 말했다.
보험 업계 관계자는 “비인기 진료과도 저수익 탈출을 위해 실손보험이 적용되는 비급여 치료를 늘려가는 추세"라며 “비급여 가이드라인을 통해 실손보험을 개혁하지 않는다면 특정 진료과 의사 쏠림 문제를 절대 해결할 수 없을 것”이라고 말했다.
[ⓒ 서울경제, 무단 전재 및 재배포 금지]
이 기사의 카테고리는 언론사의 분류를 따릅니다.
기사가 속한 카테고리는 언론사가 분류합니다.
언론사는 한 기사를 두 개 이상의 카테고리로 분류할 수 있습니다.
언론사는 한 기사를 두 개 이상의 카테고리로 분류할 수 있습니다.