“난 서류없이 보험금 받아”…실손보험 간소화 첫 서비스 ‘어디’

교보, 4559개 병의원과 제휴
정액보험급부 지급심사 연계

[사진 = 연합뉴스]

교보생명이 실손보험을 서류 없이 간편하게 청구할 수 있는 시스템을 생명보험 업계 처음으로 구축해 관심이 쏠린다.

교보생명은 21일 실손보험 가입자를 위한 ‘실손보험 청구 간소화 서비스’를 도입했다고 밝혔다. 이는 교보생명이 업계 공동으로 진행중인 실손보험 청구 간소화 법제화 적용에 앞서 선제적인 서비스를 제공한 것이다. 앞서 지난해 국회 본회의에서는 실손보험 청구 간소화 내용이 담긴 보험업법 일부개정법률안이 의결된 바 있다.

이 서비스의 가장 큰 특징은 실손보험 가입자가 관련 서류를 떼러 병원을 방문해야 하는 번거로움을 없앤 점이다. 그동안 실손 보험금을 청구하기 위해선 가입자가 진료 후에 병의원에서 일일이 종이 서류를 발급받아 보험사에 제출해야만 했다.

하지만 이 회사의 청구 간소화 서비스 이용 시 모바일 앱과 홈페이지 웹을 통해 서류 제출 없이 간편하게 실손 보험금을 청구할 수 있다. 제휴병원은 전국 4559개 병의원이며 순차적으로 확대할 예정이다.

앱을 예로 들면 로그인 후 청구 간소화 서비스를 선택, 제휴병원 검색과 정보조회동의, 기본정보, 청구사항 등을 입력하는 것만으로 실손 보험금 청구 절차가 끝난다. 이후에는 제휴 업체로부터 교보생명이 관련 정보를 제공받아 심사지급 절차를 진행한다.

실손 외 정액보상급부의 지급심사 연계 서비스도 눈에 띈다.

교보생명의 청구 간소화 서비스는 진단, 입원, 수술 등 정액 보험금도 관련 서류를 첨부해 전송할 경우 동시에 청구가 가능하다.

교보생명 관계자는 “실손보험 청구 간소화 서비스 도입으로 접수 업무 축소 등 보험금 업무처리 과정을 간소화해 신속하게 보험금을 지급할 수 있게 됐다”고 말했다.

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