감기로 대형병원 가면 진료비 100% 부담

상급종합병원의 중증환자 진료 수가를 올려 이들 병원이 중증환자 치료에만 집중할 수 있도록 하는 제도 개선이 단행된다. 5일 보건복지부는 올해 제9차 건강보험정책심의위원회(이하 건정심)를 열어 상급종합병원의 수가 개선 방안을 확정했다고 밝혔다.

복지부는 지난해 9월 '의료전달체계 개선 단기대책'을 발표해 상급종합병원의 경증환자 비율을 낮춰 중증종합병원으로 명칭 변경을 추진하고 중환자실 등 중증진료에 대한 수가 보상을 강화하기로 한 바 있다.

이에 따라 우선 상급종합병원 중환자실 입원료(간호 1등급 기준)를 기존 38만3000원에서 42만2000원으로 10% 인상하기로 했다. 희귀·난치 질환자 등 중증환자를 여러 분야 전문가들이 동시에 진료하는 다학제 통합진료 수가도 의사 4인 참여 기준 9만4000원에서 12만3000원으로 30% 가까이 올라간다.

상급종합병원이 경증환자를 외래 진료하는 경우 외래 의료 질 평가지원금과 종별가산율도 산정할 수 없게 된다. 특히 상급종합병원에서 경증환자 진료 수가에 대한 환자본인 부담률은 60%에서 100%로 대폭 올라간다.

[서진우 기자]

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