'한국형' 응급환자 분류체계 도입…"제 2메르스 막는다"

[의료관련감염대책 협의체 권고문 마련…내년 제도 개선사항 법제화]

정부가 '한국형' 응급환자 분류체계를 도입하고 포괄간호서비스를 확대해 감염병 유입 시 피해를 최소화하는 방안을 마련했다. 각계 전문가들의 의견을 반영한 것으로, '제 2의 메르스'를 사전에 방지하기 위한 조치다.

보건복지부는 29일 각계 전문가들로 구성된 '의료관련감염대책 협의체'(이하 협의체)와 의료관련감염대책 추진 권고문을 마련했다고 밝혔다.

복지부와 협의체는 지난 2개월 간 메르스로 제기된 의료관련감염 관리 취약점을 개선하기 위한 10개 과제를 검토했다. 이윤성 대한의학회 회장이 위원장을 맡은 협의체는 환자단체와 소비자단체, 전문학회·기관, 의료단체, 언론, 보건복지부로 구성됐다.

우선 응급실 운영 개선과 감염예방 인프라 확충을 위해 '한국형 응급환자 분류체계'(KTAS) 단계적으로 도입해 현행 2단계(응급-비응급) 체계를 5단계(소생-중증-응급-준응급-비응급) 5단계로 분해 정교화하기로 했다.

평상시와 위기 상황을 나누어 응급실에 환자분류소를 설치하고 감염의심환자 사전 선별·분리 진료체계를 구축하는 한편 응급실 격리병상과 중증환자 진료구역은 보호자출입을 전면 통제하고 응급실 다른 구역도 보호자 1인만 출입하도록 제한하기로 했다.

비응급환자나 경증환자가 대형병원 응급실로 유입되는 상황도 개선해 나갈 예정이다. 이를 위해 구급대에서 비응급환자를 대형병원 응급실로 이송하지 못 하도록 법적 근거(응급의료법)를 마련하고 운영평가를 강화할 계획이다. 환자 스스로 대형병원 응급실을 찾을 경우에는 응급실 전문의료인력이 사전 분류단계에서 중증도를 판단해 비응급 환자는 중소병원 응급실로 회송하도록 유도할 예정이다.

아울러 포괄간호서비스를 조기에 확대하고 전문인력 확충을 중점적으로 추진키로 했다. 전문 간호인력이 간호와 간병서비스를 함께 제공하는 포괄간호서비스를 간호등급 3등급 이상인 상급종합병원과 서울지역종합병원·병원급 의료기관으로 내년부터 확대하기로 했다. 포괄간호서비스 제공 희망 병원은 감염관리 필요성이 큰 병동 1~2개를 자체적으로 선정해 신청하면 된다.

복지부 관계자는 "협의체 권고결과에 따라 내년 각종 법령과 지침을 개정해 제도개선사항을 법제화할 계획"이라며 "추진상황은 내년 2분기 중 점검해 보완방안을 마련하고 필요한 부분에 대해서는 2017년 예산안에 반영코자 한다"고 말했다.

안정준 기자 7up@mt.co.kr

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