동네병원 2·3인실도 건강보험 적용

7월부터 한방병원 등 혜택 제공

오는 7월부터 기존 종합병원에 이어 일선 병원과 한방병원의 2·3인 병실에도 건강보험이 적용된다. 또 요양병원 입원환자가 임의로 다른 병원에서 진료를 받으면 진료비 전액을 본인이 부담해야 한다.

보건복지부는 22일 건강보험정책심의위원회를 열어 같은 내용의 국민건강보험법 시행령 개정안을 의결했다고 밝혔다.이에 따라 전국 동네병원과 한방병원 1,775개의 2·3인실 1만7,645개 병상에 기존 종합병원과 동일한 건강보험 혜택이 제공된다. 본인부담률은 2인실 40%, 3인실 30%, 4인실 이상 20%다.

다만 상급종합병원이나 종합병원의 2·3인실이 적용받는 각종 본인부담률 특례 조항이나 본인부담 상한제는 적용되지 않는다. 16~30일 입원 시 해당기간 입원료의 본인부담률에 5%가 가산되고 31일 이상 입원하면 10%를 가산한다. 장기 입원에 대한 가산은 내년 1월부터 적용된다.

건강보험 재정 누수를 막기 위해 요양병원 입원 중 의사의 의뢰 절차 없이 임의로 다른 병원에서 진료를 받으면 비용을 전액 부담하는 규정도 신설된다. 요양병원 입원에 대한 비용이 매일 정액 수가로 책정되기 때문에 환자가 특별한 이유 없이 다른 병원에서 진료를 받을 경우 일종의 불이익을 주겠다는 취지다.
/이지성기자 engine@sedaily.com

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