임산부 10명 중 4명 요실금… 출산 방법에 따라 위험 달라진다

임산부 10명 중 4명이 요실금을 경험하는 것으로 나타났다.

인제대학교 일산백병원 산부인과 한정열 교수팀은 2023년 4∼12월 임산부 824명을 조사한 결과, 40.2%(331명)가 요실금이 발생한 것으로 나타났다고 밝혔다.

사진=게티이미지뱅크

요실금 유형으로는 운동이나 기침 등 신체 활동 중 자기도 모르게 소변이 나오는 스트레스성 요실금이 77.1%로 가장 많았다. 그다음으로 복합성 요실금(16.9%)과 긴박성 요실금(6%)이 뒤를 이었다.

요실금 발생률은 이전 임신 분만 방법과 횟수에 따라 차이가 났다. 질식분만(자연분만)과 제왕절개를 동시에 경험한 여성이 요실금 발생 비율이 85.7%로 가장 높았다. 질식분만 여성 중 요실금 발병 비율은 62.7%, 제왕절개 여성 39.7%, 미분만 임신 여성은 32.2%로 나타났다.

출산 횟수와 요실금 발생률을 분석한 결과, 2번 이상 분만한 여성에서 53.6%가 요실금이 발생했고, 1번 임신 여성 중 52.1%, 미출산 여성은 33.2%에서 요실금이 나타났다.

제왕절개와 질식분만을 동시에 경험한 여성이 요실금 발생 위험이 23배 이상 높았다. 질식분만 여성은 5배, 제왕절개 여성이 2배로 나타났다.

임신시기에 따라서는 임신 1기(임신 14주 이내)에 19.3%, 임신 2기(임신 14~27주) 32.9%, 그리고 임신 3기(임신 28주 이후~출산) 54.2%로 나타나, 임신이 진행될수록 태아와 자궁이 커지면서 요실금 발생률이 높아졌다.

한정열 인제대학교 일산백병원 산부인과 교수

인제대 일산백병원 산부인과 한정열 교수는 “임신 중 호르몬의 변화와 함께 질식분만을 하게 되면 골반 근육과 골반 신경이 손상돼 괄약근과 방광 조절 기능이 약해져 요실금이 발생 위험이 커질 수 있다”며 “요실금은 신체 활동, 사회적 관계, 정서적 안정 등 부정적인 영향을 초래해 산후 우울증으로 이어질 수 있다. 임신 중에라도 요실금이 발생하면 조기에 적극적인 치료와 관리가 중요하다”고 조언했다.

이번 연구결과는 대한산부인과학회지(Obstetrics and Gynecology Science) 최근호에 게재됐다.

정진수 기자 jen@segye.com

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