패혈증 일으키는 담관염, 내시경으로 안전하게 치료

이상훈 건국대병원 소화기내과 교수 (건국대병원 제공)

담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘려보내는 역할을 하는 기관이다. 담관염은 담석으로 담관이 막히면서 발생하는 염증을 말한다. 담석과 담도 찌꺼기 때문에 일어나는 경우가 90% 이상이며 담관이나 주변부 종양, 간 내 결석, 담관 협착, 기생충 등으로도 발생할 수 있다.

오른쪽·위쪽 복부 통증이나 오한, 발열, 황달 등이 급성 담관염의 전형적인 증상이다. 심하면 전신 패혈증까지 일으키기도 한다. 환자의 약 5% 정도는 패혈성 쇼크가 동반되는 것으로 알려져 있다.

치료 방법은 내시경, 항생제 치료, 수술 등 크게 3가지로 나눈다. 전체 환자 90% 이상은 내시경으로 치료가 가능하다. 내시경으로 담관을 뚫어 막혀 있던 담즙이 흐를 수 있도록 하는 ‘담관 배액술’을 시행한다. 안전하면서도 합병증 발생 확률이 낮아 환자, 의사 모두 선호한다. 내시경으로 치료가 불가능하다면 ‘경피경간 담도 배액술’을 고려한다. 십이지장으로 배액관을 삽입하는 내시경 치료와 달리 몸 밖에서 간 부위의 피부를 뚫고 간을 통해서 배액관을 삽입하는 방법이다.

담관염을 예방하기 위해서는 저섬유식이나 포화지방이 많이 함유된 식사를 피하고 꾸준히 운동해야 한다. 이상훈 건국대병원 소화기내과 교수는 “육류, 유제품, 튀김 등 기름진 음식은 자제하고 채소와 과일 등 섬유소가 풍부한 음식을 충분히 먹으면서 균형 잡힌 식사를 해야 한다”며 “다만 지방을 너무 적게 섭취하면 담석이 생길 확률이 커지기 때문에 꾸준한 운동을 통해 정상 체중을 유지하는 것이 중요하다”고 덧붙였다.

[문지민 인턴기자]



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