건보심사평가원, 올바른 코딩정보 제공

주상병 불가코드 등 환자정보 상병마스터 공개

[대전=장중식 기자] 건강보험심사평가원은 청구질병코드 정확도 향상을 위해 주상병 불가 코드(4987개)와 성별구분 코드(85개)를 반영한 상병마스터를 27일 공개했다.

그동안 심사평가원은 요양기관이 진료비 청구에 활용할 수 있도록 통계청 한국표준질병ㆍ사인분류(이하 'KCD')를 기본으로 한 상병정보 및 상병 관련 부가정보가 담긴 상병마스터를 제공하고, KCD 변경 시마다 상병마스터를 업데이트해 공개해 왔다.

심사평가원은 청구 질병코드의 정확도를 더욱 높이기 위해 올해 7월 1일부터 주상병 불가 코드 및 성별구분 코드 중심으로 상병마스터를 업데이트 하여 공개할 예정이다.

주상병 불가 코드는 'B95~B98(세균, 바이러스 및 기타 감염체)' 등 약 4987개 상병기호이며, 7월 1일부터 주상병으로 사용할 수 없다.

장중식 기자